患者姓名、性别、ID号正确：是◉

手术方确认：MWA◉  RFA◉

手术部确认：是◉

知情同意书签署：是◉  否◉

麻醉方式确认：是◉  否£

皮肤完整性：是◉  否◉

静脉通道：通畅◉  异常◉

引流管：有◉  无◉ 

药物过敏史：有◉ 无◉

术前备血：是◉  否◉

活动义齿：有◉  已取下◉  无◉

影像学资料：MRI◉ CT◉ 胸片◉

其他：

患者姓名、性别、ID号正确：是◉

手术方确认：MWA◉  RFA◉

手术部确认：是◉

手术风险预警：

出血◉

穿孔◉

心搏骤停◉

其他：

患者姓名、性别、ID号正确：是◉

手术方确认：MWA◉  RFA◉

手术部确认：是◉

手术用药核查：是◉  否◉

标本确认：是◉  否◉

皮肤完整性：是◉  否◉

人工液胸◉   ml人工液腹◉   ml

其他：

静脉通道：通畅◉ 异常◉

引流管：有◉  无◉  

其他：

患者去向：术后观察室◉其他    

其他：

术中

治疗开始：血压         心率          呼吸           血氧饱和度         

【血压】升高◉        mmHg  处理                 

        降低◉        mmHg  处理                 

【心率失常】           处理                 

【出血】           处理                 

【呛咳/呕吐】           处理                 

其他：

治疗结束：血压         心率          呼吸           血氧饱和度         

护士签名：

术后观察室

血压         心率          呼吸           血氧饱和度         

【静脉通路】穿刺点◉  通畅◉

【引流管】部位◉  固定◉  通畅◉  引流液颜色/性状           

【皮肤】完好◉  压红◉  破损◉    【影像资料】yuan

其他：

护士签名：

转运交接

血压         心率          呼吸           血氧饱和度         

【静脉通路】穿刺点◉  通畅◉

【引流管】部位◉  固定◉  通畅◉  引流液颜色/性状           

【皮肤】完好◉  压红◉ 破损◉    【影像资料】◉

其他：

交接时间：                交接双方签名：

超声检查（30分）

仪器操作

10

1.仪器各项参数、功能

2.超声扫查是否全面，是否详细问诊

3.报告描述规范、准确

4.诊断结果证据充分

超声扫查

10

报告书写及诊断

10

临床思维（30分）

超声鉴别诊断

10

5.诊断思路明确

6.通过超声检查体现思路

7.其他影像学资料解读能力

8.建议的合理性（熟悉指南）

其他检查应用

10

诊疗建议

10

临床操作（40分）

无菌术

10

9.符合规范、手法正确

10.仪器或手术器械选择及使用得当

11.手术规划合理性强

12.熟练、连贯、规范，达到预定效果

器械选择及使用

10

操作过程

20

护理文书

10

1.客观、诊室、准确、及时、完整、使用医学术语

履职尽责（30分）

主动服务

10

2.微笑服务、主动问候

3.评估及时、准确

4.护理措施有效

风险评估

10

护理措施

10

理论水平（20分）

基础理论知识

10

5.基础理论知识考试≥85分

6.准刻理论知识考试≥90分

专科理论知识

10

专业技能（20分）

基本技能操作

10

7.基本技能操作考试≥90分

8.专科技能操作考试≥90分

专科技能操作

10

护理教学（20分）

理论授课

10

9.专人带教

10.理论授课、操作示教2次/月

操作演示

10

人员资质

（10分）

科室负责人；副主任医师以上职称

5

医师梯队；1： 2（高级：高级以下）

5

仪器设备及器材（10分）

设有仪器设备使用、管理制度及操作规程

2

设有仪器档案资料管理（说明书、故障及维修）

2

设备性能符合诊疗要求

2

有介入诊疗器材购入、使用登记制度

2

所有诊疗器材包括一次性使用医疗用品符合国家规定，证件齐全，存放符合要求

2

介入手术室

（10分）

手术室布局合理，达到质控要求

5

手术室消毒合格

5

介入诊疗

（30分）

开展的检查、治疗项目能满足临床需要

5

有介入诊疗工作制度

5

有技术操作常规

5

有手术登记本，对术后患者进行随访记录

5

有各级医师掌握介入诊疗技术的适应症和禁忌症

5

有科室紧急情况抢救预案，备有相关抢救药品及器械，定期培训有关抢救知识

5

质量控制

（30分）

有科室负责人和具备资质人员组成质量控制小组，并有工作记录

5

科室学习制度；设有学习记录本，定期开展业务、法律法规及其他学习

5

病例随访制度；设有随访制度，并定期随访，随访结果有书面记录，且在科室内反馈

5

事故登记制度；设有差错事故登记本，事故发生后能及时上报并积极采取补救措施

5

科室定期召开质量与安全专题会议，对存在的质量与安全隐患进行分析、总结，提出改进意见

5

医师、护理人员须经医院医务处资格认证

5

医院感染

（10分）

有医院感染管理小组，制定并落实科室感染管理制度流程

2

工作人员进入手术室应更换帽、口罩、衣裤、鞋，外出穿外出服

2

有手卫生管理制度与规范，手术者按外科手卫生标准规范执行

2

手术床上用品一人一用一更换，不得重复使用

2

一次性使用医疗用品不得重复使用

2