病  情

摘  要

临  床

诊  断

处  理

意  见

超声引导下经皮甲状旁腺病变消融治疗。简要步骤:皮肤消毒→铺巾→利多卡因皮肤局部麻醉→皮肤切口(2~10mm)→进消融针→麻醉→消融治疗→退针→局部消毒包扎→结束。

                    主治医师签名：

预  后及    结  果

超声引导下经皮甲状旁腺病变消融是对病灶局部活性灭活的治疗方法之一。但由于医学科学的特殊性和个体差异性,在治疗过程中及后期，有可能出现:①各种感染(细菌、真菌、病毒等);②麻醉意外;③严重心律失常、冠状动脉供血不足、心搏骤停等;④周围血管损伤、出血;⑤皮肤烫伤;⑥术后甲状腺及甲状旁腺功能异常;⑦气管损伤、咯血等;⑧针道种植;⑨周围神经损伤、声音嘶哑、呛咳等;⑩疼痛、发热、寒战、恶心、呕吐等;⑪消融不彻底，需进一步治疗;⑫如病理结果证实为恶性,需再次手术治疗;⑬血钙、血磷异常或危象;⑭全段甲状旁腺激素、血钙等指标下降不理想或升高;⑮发生心脑血管意外及其他难以预料的、危及患者生命、可致残的意外情况。

患  者

本  人或

亲   属

同意选择超声引导下经皮甲状旁腺病变消融治疗，并对上述可能发生的后果明知。本人自愿同意对__进行经皮甲状旁腺病变消融治疗。如果发生了上述情况,表示理解。

患者:               联系方式：                     年  月  日

患者亲属：        关系：     电话:                 年  月  日

病  情

摘  要

临  床

诊  断

处  理

意  见

超声引导下经皮乳腺病变消融治疗。简要步骤:皮肤消毒→铺巾→利多卡因皮肤局部麻醉→皮肤切口(2~10mm)→进消融针→麻醉→消融治疗→退针→局部消毒包扎→结束。

                             主治医师签名：

预  后及    结  果

超声引导下经皮消融是对病灶局部活性灭活的治疗方法之一。但由于医学科学的特殊性和个体差异性,在治疗过程中及后期,有可能出现:①各种感染(细菌、真菌、病毒等);②麻醉意外;③操作部位出血;④可能出现治疗区皮肤及皮下组织的热损伤,严重的热损伤可出现皮肤坏死、继发感染等;⑤治疗原位灭活组织,故治疗后仍不能确定疾病的组织病理学诊断;6术后疼痛、发热,并发脏器脓肿等;⑦消融不彻底,需进一步治疗;⑧发生心脑血管意外及其他难以预料的、危及患者生命、可致残的意外情况。

患  者

本  人或

亲   属

同意选择超声引导下经皮乳腺病变消融治疗,并对上述可能发生的后果明知。本人自愿同意对__进行经皮乳腺病变消融治疗。如果发生了上述情况,表示理解。

患者:               联系方式：                     年  月  日

患者亲属：        关系：     电话:                 年  月  日

病  情

摘  要

临  床

诊  断

处  理

意  见

超声引导下经皮乳腺病变消融治疗。简要步骤:皮肤消毒→铺巾→利多卡因皮肤局部麻醉→皮肤切口(2~10mm)→进消融针→麻醉→消融治疗→退针→局部消毒包扎→结束。

                             主治医师签名：

预  后及    结  果

超声引导下经皮消融是对病灶局部活性灭活的治疗方法之一。但由于医学科学的特殊性和个体差异性,在治疗过程中及后期,有可能出现:①各种感染(细菌、真菌、病毒等);②麻醉意外;③操作部位出血;④可能出现治疗区皮肤及皮下组织的热损伤,严重的热损伤可出现皮肤坏死、继发感染等;⑤治疗原位灭活组织,故治疗后仍不能确定疾病的组织病理学诊断;6术后疼痛、发热,并发脏器脓肿等;⑦消融不彻底,需进一步治疗;⑧发生心脑血管意外及其他难以预料的、危及患者生命、可致残的意外情况。

患  者

本  人或

亲   属

同意选择超声引导下经皮乳腺病变消融治疗,并对上述可能发生的后果明知。本人自愿同意对__进行经皮乳腺病变消融治疗。如果发生了上述情况,表示理解。

患者:               联系方式：                     年  月  日

患者亲属：        关系：     电话:                 年  月  日

病  情

摘  要

临  床

诊  断

处  理

意  见

超声引导下经皮子宫病变消融治疗。

                             主治医师签名：

预  后及    结  果

超声引导下经皮子宫病变消融是对病灶局部活性灭活的治疗方法之一。但由于医学科学的特殊性和个体差异性,在治疗过程中及后期,有可能出现:①麻醉意外;②治疗后可能出现炎性渗出物经阴道流出,坏死的组织也有可能继发感染，并存在子宫穿孔的风险;③消融治疗可减缓疾病的进程，症状可缓解或消失。但不能确保与子宫肌瘤相关的所有症状都会减轻或消失;④治疗过程可能损伤周围器官或组织,导致肠穿孔、膀胱穿孔、下肢感觉及运动障碍、感应痛等;⑤皮肤烫伤;⑥不能彻底治愈子宫肌瘤，仍有可能接受再次微波治疗及子宫切除等方法的治疗;⑦病灶周围脏器或血管损伤,导致胆瘘、胃肠瘘、输尿管瘘等;血管损伤导致局部血肿或假性动脉瘤;⑧子宫病变可继发不孕,微波治疗不能改变影响受孕的因素;⑨治疗原位灭活组织,故治疗后仍不能确定疾病的组织病理学诊断;⑩发生心脑血管意外及其他难以预料的、危及患者生命、可致残的意外情况。

患  者

本  人或

亲   属

同意选择超声引导下经皮子宫病变消融治疗，并对上述可能发生的后果明知。本人自愿同意对_进行经皮子宫病变消融治疗。如果发生了上述情况,表示理解

患者:               联系方式：                     年  月  日

患者亲属：        关系：     电话:                 年  月  日

病  情

摘  要

临  床

诊  断

处  理

意  见

超声造影,简要步骤:皮肤消毒→肘前静脉建立静脉通道→注入超声造影剂→注入生理盐水 5ml超声造影检查全过程一结束。。

                             主治医师签名：

预  后及    结  果

超声造影是对腹部及其他部位占位性病变诊断的方法之一，有助于病变的发现、定位、定性及治疗疗效的判断。SonoVue(声诺维)是一种含六氟化硫微泡(平均直径2.5μm)的新型超声造影剂，于 2001 年在欧洲应用于临床,并于2004年在中国正式上市,证明是一种安全有效的超声造影剂。但由于医学科学的特殊性和个体差异性,在造影剂使用过程中及后期，有可能出现:①头痛;②注射部位疼痛;③注射部位青肿、灼热和感觉异常;④其他少见不良反应,如恶心、腹痛、发热、感觉异常、高血糖、视觉异常、背痛、咽炎、皮疹、感觉运动麻痹等;⑤发生过敏性休克、心脑血管意外及其他难以预料的、危及患者生命、可致残的意外情况。

患  者

本  人或

亲   属

自愿选择SonoVue(声诺维)超声造影检查,并对上述可能发生的后果明知。本人自愿对          进行 SonoVue(声诺维)超声造影检查。如果发生了上述情况,表示理解。

患者:               联系方式：                     年  月  日

患者亲属：        关系：     电话:                 年  月  日